五段式各自写什么（最少字段）
主诉：起病时刻或「何时发现异常」+ 当下最困扰的表现（呕吐几次/尿量变化/跛行哪条腿），避免形容词堆砌。检查：做了什么（血常规、影像、尿检）与关键数值或影像结论句——抄报告摘要即可。结论：兽医给出的诊断方向或「排除项」，不确定就写「待排查：……」。处置：药名、剂量、频次、喂药时长；若有输液或操作也单列一行。复查：具体日期或「症状未改善则 X 日内复诊」一类触发条件，不要只写「按时复查」。
若当场记不住五段，可先抓三条「硬事实」回家当晚补齐：体温或体重、处方笺照片、复查触发句。硬事实齐了，五段式只是排序问题；硬事实缺一项，复诊对照就容易失真。
就诊前：十分钟清单（减少遗漏）
出发前在手机备忘录打开同一模板：当前用药与保健品清单（含人用药）、过敏史、上次同类症状日期、是否禁食禁水。拍照带上既往化验单条码或纸质摘要比口述可靠；多宠家庭写明「本次就诊宠物姓名」避免档案串号。
若动物紧张，提前写好三条追问：「若好转，何时减量或停药」「若恶化，哪三个信号必须急诊」「家用体温或血糖是否有参考区间」。把问题写成子弹点，现场不容易忘问第二条。
就诊后：回家当晚的复核节奏
到家后先把处方与病历关键字录入时间线：药名核对拉丁拼写、剂量单位统一成毫克或毫升。若医嘱含「酌情喂食」，补一行自家执行的量化标准（例如「单次不超过平常一半」），否则三天后没人记得当初怎么酌情。
记录一条「观察窗口」：接下来 24–48 小时重点看什么（食欲份数、排尿次数、伤口渗液、呼吸起伏）。窗口结束写一句结论：稳定 / 波动 / 需提前复诊——给第二天接手的家人一眼能懂的状态。
复诊时如何对照上一次
复诊新建一条记录，但在开头用两行摘要联动上次：「对照上次：体温 X→Y；用药 A 已服满 N 天；目标症状：……」。医生切换速度快，摘要比翻旧聊天记录更像「同一张病程表」。
若更换医院，附上「五段式」导出版（可打码个人信息）比口述病史更能对齐检查路径，减少重复开单。涉及麻醉或手术史时，把确切日期与机构名称写上，避免「大概去年做过」式模糊。
边界：工具能做什么、不能做什么
本页教你整理信息以降低沟通成本，不提供诊断、剂量调整或是否停药的建议；数值异常请回到执业兽医评估。急诊场景优先打电话或到场，而不是先补全笔记格式。
可与站内《就诊总结模板》长文（路径 `/official/g/clinic-summary-template`）对照使用；物种专项要点仍以专栏与场景指南为准。